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Esquistosomiasis
Schistosoma mansoni
Schistosoma es un género de platelmintos parásitos de la clase trematodas, comúnmente llamados bilharzia. Causan la infección más importante del hombre de entre todos los gusanos planos, conocida como esquistosomiasis (antiguamente llamada bilharziasis o bilharziosis).
Vídeo: Schistosoma mansoni
Schistosoma mansoni es una de las cuatro especies que comúnmente infectan a los humanos. Es la única especie encontrada en América latina. El hospedador intermediario más importante es el molusco de agua dulce Biomphalaria.
El ciclo de vida incluye a dos hospedadores: el hombre (hospedador definitivo) y un molusco (hospedador intermediario). Es el único agente etiológico causante de Bilharzia en América Latina.
Distribución de Schistosoma mansoni en el mundo:
Ciclo vital del Schistosoma
Cómo se contrae
La infección por esquistosoma se
contrae a través del contacto con agua contaminada. El parásito en sus estados
infecciosos se llama cercaría y nada libremente en cuerpos de agua al aire
libre.
En contacto con los humanos, el
parásito penetra en la piel, madura a otra etapa (esquistosómula), luego migra
hacia los pulmones y el hígado, donde madura hasta su forma adulta.
El gusano adulto migra luego hasta
la parte del cuerpo de su preferencia, dependiendo de la especie. Estas áreas
abarcan la vejiga, el recto, los intestinos, el hígado, el sistema venoso
portal (las venas que llevan sangre desde los intestinos hasta el hígado), el
bazo, el cerebro y los pulmones.
Vídeo: Esquistosomiasis
Vídeo: Esquistosomiasis
Síntomas
Los síntomas varían de acuerdo con
las especies de gusano y la fase de infección.
- Una
gran infestación (muchos parásitos) puede causar fiebre, escalofrío,
inflamación de ganglios linfáticos, del hígado y del bazo.
- La
invasión inicial de la piel puede causar picazón y una erupción cutánea
(cercariosis cutánea). En esta afección, el esquistosoma se destruye
dentro de la piel.
- Los
síntomas intestinales pueden ser dolor abdominal y diarrea, la cual puede
ser sanguinolenta.
- Los
síntomas urinarios pueden ser micción frecuente y dolorosa (disuria) y
presencia de sangre en la orina (hematuria).
Pruebas y exámenes para detectar la infección
El médico o
el personal de enfermería lo examinarán. Los exámenes que se pueden hacer
abarcan:
- Examen
para anticuerpos para verificar signos de infección.
- Hemograma
completo para verificar si hay anemia.
- Conteo
de eosinófilos para medir el número de ciertos glóbulos blancos.
- Pruebas
de la función renal.
- Pruebas
de la función hepática.
- Examen
coprológico para buscar huevos del parásito.
- Análisis de orina para buscar huevos del
parásito.
Tratamiento
Esta infección generalmente se trata
con el fármaco prazicuantel. Si la infección es grave o compromete el cerebro,
se pueden administrar corticosteroides.
Expectativas (pronóstico)
El tratamiento antes de que se
presenten daños significativos o complicaciones severas generalmente produce
buenos resultados.
Posibles
complicaciones
- Cáncer de la vejiga
- Insuficiencia
renal crónica
- Daño
hepático crónico con agrandamiento del bazo
- Inflamación
del colon (intestino grueso) con diarrea sanguinolenta
- Obstrucción
del riñón y la vejiga
- Hipertensión
pulmonar
- Se
pueden presentar infecciones sanguíneas repetitivas, debido a que las
bacterias pueden entrar a la sangre a través de un colon irritado
- Insuficiencia cardíaca derecha
- Crisis
epiléptica
- Difunción radicular
- Mielitis
- Pseudotumores
Cuándo contactar a un profesional
médico
Consulte con el médico si desarrolla
síntomas de esquistosomiasis, en especial si ha viajado a un área tropical o subtropical
donde se sabe que existe la enfermedad, o si ha estado expuesto a cuerpos de
aguas contaminadas o sospechosas de estar contaminadas.
Prevención
- Evite
nadar o bañarse en aguas que se sabe están contaminadas o que pueden
estarlo.
- Evite
los cuerpos de agua cuyo estado se desconozca.
Los caracoles son un hospedero
intermediario para el parásito. La erradicación de caracoles en cuerpos de agua
usados por las personas ayudaría a prevenir la infección.
Vídeo: Esquistosomiasis: tratamiento con prazicuantel
MedlinePlus. (2012). Esquistosomiasis. Recuperado de: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001321.htm
Vídeos
Caavilela. (2010). Schistosoma mansoni . Feira 2010. [video en línea]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=73P9-1zU9so
NIHOD. (2010). Schistosomiasis
- i on NIH -episode #0024, segment 1. [video en línea]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=zKJYEt9kCLI
Referencias
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Recuperado de: http://www.esacademic.com/dic.nsf/eswiki/392533
Esacademic. (2010). Schistosoma
mansoni. Recuperado de: http://www.esacademic.com/dic.nsf/eswiki/1035531
Esacademic. (2010). Esquistosomiasis.
Recuperado de: http://www.esacademic.com/dic.nsf/eswiki/173352
MedlinePlus. (2012). Esquistosomiasis. Recuperado de: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001321.htm
Vídeos
Caavilela. (2010). Schistosoma mansoni . Feira 2010. [video en línea]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=73P9-1zU9so
NIHOD. (2010). Schistosomiasis
- i on NIH -episode #0024, segment 1. [video en línea]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=zKJYEt9kCLI
schistoman1. (2008). Schistosoma mansoni: effects of praziquantel. [video en línea]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=WkCIW_sKhfg
Schistosoma mansoni, complicaciones neurológicas: tres casos clínicos a considerar
Schistosoma mansoni, complicaciones neurológicas: tres casos clínicos a considerar
| Neuroesquistosomiasis; mielopatía esquistosomiasis. |
Caso 1
La médula espinal es el lugar más común donde se aloja el schistosoma mansoni, esto es lo que se conoce como neuroesquistosomiasis. En su forma precoz el schistosoma causa lumbago, debilidad en las extremidades inferiores y disfunciones urinarias en distintas formas clínicas. El diagnostico precoz es la única forma de disminuir el daño neurológico final.
Preponderancia de la disfunción radicular en la fase temprana de evaluación clínica en la mielitis por Schistosoma mansoni.
Schistosoma mansoni mielopatía. Cable de la resonancia magnética espinal muestra las zonas de captación de contraste intramedular torácica después de la inyección intravenosa de gadolinio en la secuencia T1.
RESUMEN
En neuroesquistosomiasis, la médula espinal es el lugar más común de la enfermedad. En áreas de alta prevalencia para la esquistosomiasis mansoni, el estado de alerta clínica es importante para un diagnóstico precoz, con el fin de disminuir el daño neurológico final. Este estudio proporciona información neurológica útil sobre una serie de pacientes con mielitis esquistosomiasis.
MÉTODO: La muestra estuvo conformada por 13 compañías esquistosomiasis mansoni examinados en el momento del diagnóstico de mielitis.
RESULTADOS: La tríada clásica (lumbago, debilidad en las extremidades inferiores y disfunciones urinarias) se documentó en 11 (86,61%) pacientes. La distribución de las formas clínicas era: mielo-radicular en seis pacientes (46,15%), radicular en cuatro (30,76%) y mielítica en tres (23,07%).
CONCLUSIÓN: La disfunción radicular y sus formas asociadas clínicos fueron el patrón más prominente durante la fase precoz de esta enfermedad.
Palabras clave: la esquistosomiasis mansoni, neuroesquistosomiasis, mielitis, examen neurológico, tomar la historia médica.
Continuar leyendo en (original en inglés): http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2011000200009
Caso 2
En etapas mas avanzadas, cuando los huevos ectópicos de schistosoma mansoni migran al cerebro, se producen complicaciones neurológicas asociadas a la formación de granulomas producidos alrededor de los mismos.
Vasculitis cerebral asociada con la infección por Schistosoma mansoni.
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Los hallazgos patológicos de una biopsia del cerebro revela granulomas de Schistosoma mansoni
BMC Infectious Diseases
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RESUMEN
Implicación de fondo
La afectación cerebral en la esquistosomiasis no es rara, pero es infradiagnosticada debido a la falta de sospecha clínica y la frecuencia de formas asintomáticas. Las complicaciones neurológicas son apoyadas generalmente por la formación de granulomas alrededor de los huevos ectópicos que han migrado al cerebro. Por otra parte, las lesiones vasculares cerebrales y arteritis han sido bien documentados en estudios histopatológicos. Sin embargo, la vasculitis cerebral en etapas posteriores de la infección por Schistosoma mansoni todavía no se ha descrito en sujetos vivos.
Presentación del caso
Mujer francesa de 28 años de edad, tuvo un derrame cerebral relacionado con vasculitis cerebral, 6 meses después de regresar de Burkina-Faso. Al mismo tiempo, se diagnostica una infección diseminada por schistosoma mansoni. Ella sufría de una nueva carrera después de aplicar la terapia praziquantel, que nos llevan a asociar la infección por S. mansoni y vasculitis cerebral.
Conclusión
Este es el primer informe de tal asociación, ya que la vasculitis cerebral nunca se ha descrito en las etapas posteriores de la infección por schistosoma mansoni. Aunque la relación de causalidad entre las dos patologías no se pudo probar, sugerimos que schistosoma mansoni es capaz de causar daño vascular severo en los vasos cerebrales. La esquistosomiasis debe ser investigada en el caso de un infarto cerebral en los jóvenes, sobre todo en pacientes originarios o que regresan de una zona endémica.
Palabras claves: accidente cerebro-vascular, vasculitis cerebral, Schistosoma mansoni, corticosteroides, Praziquantel.
Continuar leyendo en (original en inglés): http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3482565/?tool=pubmed
Caso 3
Por ultimo, conoceremos una nueva forma de presentación de schistosoma mansoni, en la que una vez mas el depósito de los huevos en el cerebro, produce múltiples lesiones con la apariencia de pseudotumores.
Forma pseudotumoral difusa de esquistosoma cerebral: una nueva forma de presentación.
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| Schistosoma mansoni: esquistosomiasis cerebral. Resonancia magnética cerebral muestra una lesión heterogénea mejora con edema circundante. |
RESUMEN
Se describen dos casos de esquistosomiasis mansoni cerebral con lesiones múltiples pseudotumorales diagnosticado por biopsia cerebral estereotáxica. Ambas pacientes presentaron convulsiones y una con deterioro visual izquierdo. Las pruebas de imagen revelaron múltiples lesiones cerebrales del parénquima cerebral, pons, el cerebelo y el tálamo. Muestras histológicas del cerebro de los pacientes presentaron múltiples granulomas esquistosomiasis en fases evolutivas diferentes. Todos los pacientes presentaron buena respuesta clínica para el tratamiento y la reversión de las lesiones cerebrales. Esta nueva forma de neuroesquistosomiasis debe estar considerado por los que trabajan en el área endémica de Schistosoma mansoni.
Discusión
Esquistosomiasis cerebral es una afección poco común que se caracteriza por el depósito anómalo de huevos de schistosoma mansoni en el SNC. Los gusanos y los huevos llegan al cerebro por el sistema arterial o venosa retrógrada a través de la sangre (Plexo vertebral de Batson). Los huevos de schistosoma mansoni y los gusanos en el cerebro provocan una respuesta inmunológica proteica y causan daño vascular.
Palabras claves: Schistosoma mansoni, neuroesquistosomiasis, la esquistosomiasis, el cerebro / lesiones.
Continuar leyendo en (original en inglés): http://files.bvs.br/upload/S/0103-5355/2011/v30n4/a2740.pdf
Referencias
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& Hansmann Y. (2012). Cerebral vasculitis associated with Schistosoma mansoni
infection. BMC Infectious Diseases, 12(220). Recuperado de: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3482565/?tool=pubmed
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pseudotumoral cerebral Schistosomiasis mansoni: a new form of presentation /
Forma pseudotumoral difusa da esquistossomose cerebral: uma nova forma de
apresentação. Arquivos deNeuro-Psiquiatria, 30(4). Recuperado de: http://files.bvs.br/upload/S/0103-5355/2011/v30n4/a2740.pdf
Schistosoma mansoni como causa de daños en órganos de pacientes adultos.
Schistosoma mansoni como causa de daños en órganos de pacientes adultos.
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| Un par de schistosoma, con la hembra fina atrincherada en el canal ginecóforo del macho. |
Introducción: La esquistosomiasis es una enfermedad parasitaria tropical, la segunda
más importante en su clase en el mundo, causada por el parasito Schistosoma, del queexisten 5 variedades importantes para el hombre, siendo el Schistosoma mansoni el
que más afecta los humanos.
Schistosoma mansoni es una especie de tremátodo sanguíneo de la familia
Schistosomatidae, parasitario de los humanos, compromete y daña distintos órganos
en su tránsito sistémico. La clínica de la esquistosomiasis se relaciona
fundamentalmente con la respuesta crónica inflamatoria local al depósito tisular de los
huevos Debe considerarse en el diagnóstico diferencial de distintas entidades.
Métodos y materiales: lectura de 4 artículos de la base de datos SciELO, 2 de LILACS
y 2 de IBECS. Posterior a esto, elaboración de una síntesis de los datos más
trascendente.
Resumen: el Schistosoma mansoni está asociado a un estado crónico de inflamación.
Las evidencias implican inflamación en la disfunción vascular que reflejan fallo en el
control intracelular del calcio y causan constricción vascular. La infección por
Schistosoma mansoni produce granulomas que son asociados a tumor genital y
engrosamiento de la vesícula. Los envolvimientos esquitosomales en el apéndice
producen apendicitis. El depósito de los huevos y la migración de los gusanos al SNC
aumentan la presión intracraneal lo que crea un pseudotumor cerebral en la resonancia
magnética craneoencefálica. Cuando los huevos son depositados dentro del tracto
urinario se producen lesiones como la litiasis y la estenosis uretrales. La
esquistosomiasis vesicular provoca hematurias vesiculares.
Resultados: el Schistosoma mansoni afecta el órgano en el que sean depositados los
huevos y hacia donde migren los gusanos.
Discusión: La esquistosomiasis afecta millones de personas en el mundo, dañando
distintos órganos. El conocimiento de los daños que causa fomenta la prevención.
Palabras claves: Schistosoma mansoni, esquistosomiasis, órganos, daños.
Referencias
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Sobre la autora
Verónica M.
Estudiante de Medicina de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Autónoma de Santo Domingo, UASD. 
